Лечение детей - это наша профессия!

Добрый день!у меня такой вопрос - ребенку месяц, из прививок на данный момент есть только БЦЖ.собираюсь отложить последующие прививки до года.как при этом изменится календарь прививок? он просто сместится и все?или нам надо будет обратиться к врачу для составления индивидуального графика?и если да, то к какому?к иммунологу, или этим занимается обычный педиатр?и еще - старший пойдет сад в следующем году, когда младшему ребенку исполнится год.в связи с этим еще один вопрос - есть ли риск младшему заразиться от него, при условии, что старший полностью привит?может в таком случае целесообразнее было бы начать прививать младшую в 6 месяцев, чтобы к тому времени, как старший пойдет в сад, у нее уже были какие-то прививки, или в принципе это можно сделать и одновременно?извините если длинно и несколько сумбурно.заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Марина ! Календарь прививок, принятый в России практически не отличается от плана прививок, рекомендованных ВОЗ. Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни (и далее). Отказаться от прививок, как и от любого медицинского вмешательства, Вы можете, но тогда ответственность за ребенка берете на себя. Вряд ли нужно подвергать ребенка риску заболеть полиомиелитом, дифтерией и другими тяжелыми инфекциями, которых более чем достаточно, именно потому, что большое количество детей не прививаются во время. В случае отсрочки прививок индивидуальный план составляется иммунологом и педиатром. Поздние прививки имеют ряд особенностей и более высокий риск осложнений. Поэтому прививаться не только можно, но и нужно.
С уважением, Харчев А.В.

еще раз здравствуйте, уважаемый Александр!спасибо вам за ответ, но я бы хотела пояснить некоторые моменты.во-первых, я не берусь критиковать принятый в России график прививок, во-вторых, мне известны все последствия этих опасных инфекционных заболеваний, иначе я бы не делала всех этих прививок, в-третьих, перенос прививок на более поздний срок - это не моя прихоть, а взвешенно принятое совместно с педиатром решение, ну и в-четвертых насчет ответственности - при отказе (хоть и временном) я беру товетственность на себя, а скажите, если я не откажусь и сделаю все прививки по утвержденному для ВСЕХ графику(а дети то не все одинаковые!)и получу поствакцинальные осложнения, что разве тогда кто-то другой возьмет на себя эту ответственность?!извините,если вас задела моя излишняя эмоциональность, просто у меня возникло ощущение, что вы меня не так поняли...я же не враг своим детям...

Уважаемая Марина ! Ваша эмоциональность совершенно оправдана, потому что мы все заботимся о наших детях. Теперь более подробно:
"Взвешенный" медотвод от прививок в период 70-80 х годов уже прошлого века привел к снижению так называемой иммунной прослойки (числу вакцинированных детей в крупных городах) до недопустимого порога 15-20%. За этим порогом в Ленинграде уже могли возникнуть эпидемии дифтерии и полиомиелита в 90-е годы. Виноваты в этом прежде всего педиатры, которые давали медотвод от прививок необоснованно часто. Они могли себе это позволить до поры, потому что в довоенное и послевоенное время иммунная прослойка достигла 90-95% благодаря усилиям государственной медицины. На сегодняшний день перечень тяжелых заболеваний, дающих обснованный медотвод от прививок крайне мал, хотя Вы не уточняете, но надеюсь, что Ваш ребенок этими болезнями не болеет.
Теперь о поствакцинальных осложнениях: они бывают непредсказуемыми (идиосинкразическими, как например индивидуальная реакция на лекарства) или предсказуемыми (например вакцинация во время или сразу после заболеваний). За последние отвечает Ваш педиатр или иммунолог, тот, кто дает разрешение на прививку. Именно эти врачи и должны подходить к Вашему ребенку, как отдельному, а не такому как ВСЕ.
Если в месте Вашего проживания нет опасности вспышек или эпидемий инфекционных заболеваний, то отложить или отказаться от прививки можно, но очень обоснованно. Ваши вопросы очень правильные и своевременные, поэтому пишите, рад буду ответить.
С уважением, Харчев А.В.

Здравствуйте,
в продолжние темы хочу спросить - в каком возрасте целесообразно выяснять имунный статус (возможно некорректная формулировка) для составления индивидуального графика прививок? Что из себя представляет такая процедура, иммунитет к чему именно выясняют? Насколько мне известно до года ребенок имеет иммунитет матери, получается, до этого возраста график составить невозможно?
с уважением, Ольга

Уважаемая Ольга, здравствуйте.

Что вы имеете в виду под иммунным статусом?

Если уровень антител, то материнские антитела исчезают после 6-7 месяцев (они не спасают от всех заболеваний, от которых прививают детей первого года жизни).

Если статус иммунной системы (уровень иммуноглобулинов, лимфоцитов, их функциональную активность и т.д.), то он определяется при наличии определенной патологии ребенка.

Индивидуальный график прививок не что - то особенное, а просто определенные сроки прививок индивидуально для Вашего ребенка с учетом его физиологических особенностей, заболеваний и т.д. Если сместились сроки вакцинации - это уже индивидуальный график, т.е., не такой, как у всех.

С уважением, Оксана Колобова.