Лечение детей - это наша профессия!

Перед детским садиком с нас требуют сделать пробу манту. Так ли это необходимо? И как можно от этого отвертеться?

Здравствуйте, Алексей. К сожалению, туберкулёз очень распространён в наше время и "столкнуться" с ним можно практически в любом общественном месте. Поэтому детям ежегодно проводят постановку пробы Манту для выявления инфицирования туберкулёзом. Это очень важно. И только в одном случае можно избежать постановки пробы Манту: если в этом календарном году Вашему ребёнку её уже ставили. До свидания.
Дежурный педиатр Екатерина Воронина.

Проба Манту не является обязанностью родителей или детей. В случае отказа от приема в детский сад или школу можно использовать заявление следующего плана:


Фтизиатру детской поликлиники №__
тубдиспансера ____________ района

Уважаемый фтизиатр!

В связи с требованием терапевта №__ участка детской поликлиники №__,
(ФИО участкового врача) о постановке моему ребенку, (ФИО ребенка), пробы Манту, либо сдачи туб-минимума, как необходимом условии выдачи медкарты для детского сада, обращаю Ваше внимание на то, что данное требование противоречит ряду норм действующего законодательства, в том числе:

1) Постановлению Главного государственного санитарного врача г. Москвы от 2 ноября 2000 г. № 12 «Об отмене постановления № 33 от 13 августа 1992 г. « О запрещении приема в детские дошкольные учреждения и школы детей непривитых против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, кори, столбняка»;
2) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное);
3) ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов);
4) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан";
5) ст. 7, ч. 3 Закона "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации" (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним, где «противотуберкулезная помощь» определяется как «совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательное обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом» только с согласия их законных представителей);
6) п. 11 части 1 Европейской Социальной Хартии (о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья).

Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от постановки пробы Манту или от сдачи туб-минимума. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.

Также обращаю Ваше внимание на то, что препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол.
Имея в виду вышеизложенное, считаю применение пробы Манту или заменяющую ее рентгенограмму, входящую в туб-минимум, бессмысленным, вредным и опасным. Прошу Вас обеспечить оформление медицинской карты для моей дочери в безусловном порядке, без требований о пробе Манту или иныхпроцедурах, связанных с введением в организм посторонних веществ или ионизирующими излучениями.

В случае Вашего отказа прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде, после чего оно может быть направлено в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению противоправных действий, а также опубликовано в прессе. Выражаю надежду, что этого не потребуется.

Дата, подпись.


Первый пункт (про Москву) можно опустить, если Вы из другого города. Кстати, в Украине в апреле временно запретили делать пробы Манту:
"В связи с участившимися случаями неадекватной реакции на пробу Манту у детей с 11 апреля т.г. проведение этой процедуры по всей Украине временно приостановлено."

Кстати, еще в тему о манту. Заменой пробы манту является ИММУНО-ФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ:

1. Определение противотуберкулезных антител в сыворотки крови (ИФА-непрямой):
-противотуберкулезные антитела связываются с специфическим антигеном на пластике - образуется комплекс антиген-антитело, который «проявляется» вторыми антителами против человеческого иммуноглобулина, меченным ферментом - реакцию проявляют хромогенным субстратом, чем интенсивнее окраска тем больше антител связалось с антигеном.
2. Определение антигенов микобактерий в сыворотки крови (ИФА-прямой):
-антигены микобактерий связываются с гипериммунной кроличьей сывороткой, содержащей противотуберкулезные антитела - о наличии антигена судят по величине ингибиции (в%) противотуберкулезных антител.

Делают его обычно в иммунодиагностических центрах.

И еще, об отказе от вакцинации. Можно ссылаться на следующий документ:

Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
Принят Государственной Думой 17 июля 1998 года. Одобрен Советом Федерации 4 сентября 1998 года.

Статья 5:

"Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

* получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакциональных осложнениях;
* выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;
* бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;
* бесплатный медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;
* бесплатное лечение в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений;
* социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений;
* отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

* запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
* временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
* отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается Правительством Российской Федерации.

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

* выполнять предписания медицинских работников;
* в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок."

Я подал иск в суд на дет.сад и районную поликлинику, считая незаконными требования дет.сада делать ребёнку пробу Манту. Дет.сад от меня потребовал, чтобы я съездил в рай.поликл. и взял справку что могу водить ребёнка в дет.сад без прививок и реакции Манту. В больнице написали и заверили печатями , что водить ребёнка в дет. сад можно , только при наличии прививок по возрасту, пробы Манту и флюорографии обоих родителей(!!!!).На основе этого заявления и этих требований я вкатил им иск. Так они даже не представляете, как отмазываются. Короче на третьем заседании договорились до того, что они сделали запрос в городской Роспотребнадзор и тот прислал справку что у нас в городе угроза эпидемии туберкулёза. 43.1 на 100тыс. населения за 2005 годза предыдущий год выявлено 309 новых случаев. За 11 месяцев 2006 года 38,9 на 100тыс. населения. А типа контрольный уровень равен 30 на 100 тыс. Контрольный уровень установлен в постановлении санитарно-противоэпидемической комиссией СПЭК администрацией Самарской области.
Самое интересное что на официальном сайте Роспотребнадзора в таблице осложнений после прививок уровень этих самых осложнений в три раза выше и это при десятках случаях летальных исходов.
Я уже и не знаю как с ними бороться.

Излишне эмоциональные выражения были удалены модератором.

Chelovek,
все конечно правильно Вы пишете - отказывать Вам по закону не имеют права. Но, мне кажется, вы боретесь с ветряными мельницами - почему Вам не решить проблему отказом от детского сада? Вы заботитесь о здоровье ребенка, но в тоже время, пытаетесь отдать его в детский сад. Известно, что многие маленькие дети начинают терять иммунинет, посещая детский сад. Да и даже если Вы добьетесь положительного судебного решения, скорее всего в этом детском саду на вашего ребенка будут смотреть как на врага и относиться к нему соответственно.

Кроме того, Вы можете сделать ИММУНО-ФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ вместо пробы Манту и это точно не скажется на здоровье Вашего ребенка. Если речь идет только о пробе Манту.

ИФА анализ сделали, показал что ребёнок здоров. Врачи же говорят , что ИФА анализ такой точностью как проба Манту не обладает, и проба Манту показывает прогресс , как скоро ребёнок может заболеть.
Или что то в этом духе. Они же мантушки сравнивают.

Я согласен, что в дет садах при настоящей зарплате сотрудников, для детей добра ждать не приходится.Или на поставках медикаментах делают деньги.
Например в нашем дет.саду детям в обед дают БАД "Баю-бай". Это этакий детский транквилизатор. Он глушит нервную систему, зато дети потом без проблем спать ложаться.
У меня двое детей старшей 4, младшему 1.7. Старшая привита , младший даже не привит. Младший вообще ничем не болеет. Его имунная система осталась нетронута врачами.

Это я к чему.. На нашу семью из четырёх человек общий доход составляет 10 тыс.руб. 3 000 из них это декретные жены. 70 руб государство платит как пособие на ребёнка до 16 лет, т.е. на старшую.
Когда за двоих детей наше государство будет платить 140 руб в месяц, то сидеть дома жене будет непозвалительной роскошью. Если мы проиграем суд , то так и будет я не плачу.Ребёнка я колечить не дам. У меня у знакомых масса детей с осложнениями после прививок в течении недели-двух. И они доказать ничего не могут. Статистика по осложнениям берётся только по случаям происходящим непосредственно в кабинетах.
Вообщем, если подскажете как бобедить эти ветряные мельницы , то буду очень благодарен.
Нужно узнать всё по понятию "УГРОЗА ЭПИДЕМИИ". В инете я пока ничего не нашёл. Перечитал массу сан пинов законов и приказов.
Врачи сейчас ссылаются что есть в городе угроза, я говорю что угроза преувеличина и должен быть какой нибудь карантинный период. Вот . Если есть знания по этому вопросу-помогите...

Вы пробовали получать консультацию юриста? По идее, любые местные законы не могут идти в разрез с федеральными законами. В том числе с Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

Кстати, отходя от темы, вот интересный документ, который подтверждает возможность осложнений после прививок.

"УТВЕРЖДЕН
Постановлением Правительства Российской Федерации
от 02 августа 1999 г. N 885

ПЕРЕЧЕНЬ

поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в Национальный календарь профилактических прививок РФ, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий:

1. Анафилактический шок.
2. Тяжёлые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек: отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.).
3. Энцефалит.
4. Вакцино-ассоциированный полиомиелит.
5. Поражения центральной нервной системы с генерализованным и/или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими прявлениями судорожного синдрома.
6. Генерализованная инфекция, остеит (остит, остеомиелит), возникшие после введения вакцины БЦЖ.
7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи."

Только я не понимаю, причем тут, в Вашем случае, Роспотребнадзор. Вроде бы этим должен заниматься СЭС.

Попробуйте еще подать заявление в прокуратуру вашего города. Если все дело в угрозе эпидемии по туберкулезу, а вы сделали имунно-ферментный анализ, то по моему мнению, в Вашем случае нет повода в отказе от приема в детский сад. В любом случае, лучше проконсультироваться с юристом.

Ближайший юрист сведущий в медицине находится в Самаре, а мы из Тольятти. Юрист берёт 50 000руб. авансом без гарантии выйгрыша дела. Нам это просто не по карману.
Дет.сад ссылаясь на ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН "ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ"№ 157-Ф3 от 17 сентября 1998 г.Принят Государственной Думой 17 июля 1998 года. Одобрен Советом Федерации 4 сентября 1998 года.
Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
Пункт 2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
Дет сад сделал запрос в городской РОСПОТРЕБНАДЗОР по вопросу «Существует ли угроза эпидемии туберкулёза?».На что пришёл ответ что да, существует.
Старшая привитая,уже пошла в дет.сад .Но по пробе Манту мы написали заявление на отказ в 2004 году. Сначала в 2005 г пробу Манту всё равно сделали не смотря на письменный отказ, а 2006 нас турнули из дет.сада и сказали, что младшего не привитого мы вообще не примем. Но до него дело ещё не дошло. Иск только по старшей.

Мне сейчас надо доказать, что угрозы эпидемии туберкулёза в городе не существует,а роспотребнадзор завышает планку, и вообще по ихним санпинам должен был (если действительно существует угроза эпидемии) объявить карантин с карантинным периодом равным инкубационному периоду развития болезни, что он не сделал.Значит либо угрозы не существует,либо роспотребнадзор нарушает санпины минздрава.А если он объявлял карантин, то дет.сад нарушил требования производителя пробы, т.к. там написано , что её заприщается использовать там где существует карантин.

СЭС ничего не должен. Когда я бегал по инстанциям то был и в СЭСе,они заявили что я дурак, не учился ни в мед институте ни в мед училище,что я своим детям смерти желаю , что у моих детей родятся уроды и я буду в этом виноват.
Когда я попросил в письменной форме написать мне отказ, они послали меня в роспотребнадзор.

Chelovek,
Вы идете не с того конца - проба Манту не является вакцинацией/профилактической прививкой! Соответственно, пункт 2 данного закона здесь не применим.

Если мы прочитаем

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН РФ от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ
ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Принят Государственной Думой 17 июля 1998 года
Одобрен Советом Федерации 4 сентября 1998 года

Статья 1. Основные понятия
....
Профилактические прививки – введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;
....

Отсюда четко следует, что проба Манту профилактической прививкой не является.

От этого я бы и отталкивался. По поводу юриста - я говорил про юридические консультации (у нас они стоят от 200 до 400 р).