Дисплазия ТБС - вопросы по шине Виленского

Вопросы по лечению детей детскому ортопеду-травматологу.

Дисплазия ТБС - вопросы по шине Виленского

Сообщение Taksla » 20 мар 2010, 12:29

Добрый день!
В 2 месяца мы с дочкой были у ортопеда по подозрению на дисплазию, сделали узи, сказали что все нормально, но надо повторить через 3 месяца.
В заключении узи написано следующее:
Головки бедренных костей центрированы в пределах вертлужных впадин. Крыши впадин сформированы правильно; справа - угол альфа 62 гр, бета - 46 гр, слева - угол альфа 63 гр, бета - 42 гр; костные эркеры прямоугольные. Хрящевые модели головок бедренных костей имеют четкие, ровные контуры, структура их однородна. Ядра оссификации хрящевых моделей не лоцируются. При выполнении функциональных проб - без нарушения пространственных соотношений. СКП D=D=1/2; СХП S=S=1.0
Заключение: развитие тазобедренных суставов соответствует возрасту ребенка.
В 5 месяцев повторно были у ортопеда, сделали рентген - поставили дисплазию (в заключении не написаны углы, поэтому подробнее ничего не могу написать).
Фотографию рентгена можно посмотреть тут:
Изображение

Назначили шину Виленского постоянно в течение 4 месяцев(кроме купания и процедур), электрофорез с кальцием и фосфором и еще электрофорез с эуфиллином, парафин, общий массаж, делать гимнастику 5 раз в день.
Мы начали лечение, и возникли трудности с шиной:
1) Ребенок подвижный, переворачивается в шине, пытается ползать, и шина постоянно сползает к ступням. Не повлияет ли это на результат лечения, ведь угол разведения получается уменьшается? Затягивать потуже попробовали - у дочки посинели и опухли ступни :(
2) Раньше дочь спокойно давала разводить ножки, а после начала лечения не дает разводить ноги в стороны вообще, сразу напрягается. Из упражнений теперь получается только "велосипед", и то если ребенка отвлечь. Это нормальная реакция на шину?
Taksla
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 20 мар 2010, 12:15
Город: СПб

Re: Дисплазия ТБС - вопросы по шине Виленского

Сообщение Роман Иоффе » 21 мар 2010, 13:12

Здравствуйте!
По данным УЗИ дисплазии нет.
Рентген не оценивают по цифровой копии.
Покажите снимок рентгенолагам.
Акуратно пользуйтесь шиной - она не должна нарушать кровоток в конечностях.
Аватара пользователя
Роман Иоффе
ортопед-травматолог, к.м.н.
 
Сообщения: 255
Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 01:20
Город: Санкт-Петербург
ФИО: Иоффе Роман Яковлевич

Re: Дисплазия ТБС - вопросы по шине Виленского

Сообщение Taksla » 22 мар 2010, 22:22

Большое спасибо за ответ! Покажемся еще одному ортопеду...
А что можете сказать о напряжении в ножках? Может это быть реакцией на шину?
Taksla
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 20 мар 2010, 12:15
Город: СПб

Re: Дисплазия ТБС - вопросы по шине Виленского

Сообщение Роман Иоффе » 23 мар 2010, 16:08

ничего не могу сказать о напряжении в ножках не видя ребенка.
Аватара пользователя
Роман Иоффе
ортопед-травматолог, к.м.н.
 
Сообщения: 255
Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 01:20
Город: Санкт-Петербург
ФИО: Иоффе Роман Яковлевич

Re: Дисплазия ТБС - вопросы по шине Виленского

Сообщение Sветлана » 03 июн 2010, 15:53

Здравствуйте!
Моей дочери 3 мес. Мы сегодня ходили на узи тазобедренного сустава. Наши показатели: положение головки-централизованное, ядро окостенения определяется, положение лимбуса обычное,костный угол - лкруглен, хрящевой угол широко охватывающий, Уголь альфа- правый 57, левый 57, Угол бета правый 50-55, левый 50-55. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Правый илевый сустав тип 2Б. После мы зашли к ортопеду, его рекомендации: подушка между ножек 24часа в сутки на протяжении 2 месяцев, при кратковременном снятии её делать гимнатику (раздвигать ножки в согнутом виде, до упора), электрофарез и магнитотерапия. Я не пртив физиотерапии , но носить эту подушку совсем не хочется, темболее сейчас лето - жарко.
Подскажите пожалуйста обязательно ли носить подушку и действительно у нас на столько всё серьёзно???
Sветлана
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 03 июн 2010, 15:38
Город: Уфа
ФИО: Аверьянова Светлана Сергеевна


Вернуться в Детский ортопед



Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Rambler's Top100