дисплазия тазобедренного сустава

Вопросы по лечению детей детскому ортопеду-травматологу.

дисплазия тазобедренного сустава

Сообщение Киса » 15 фев 2009, 23:12

Здравствуйте, моему ребеночку 3,5 месяца сделали узи тазобедренных суставов один 80 другой 68, большое ли это отклонение и как лечить ребенка, в полеклинники выписали лекарство, назначили массаж и какие то трусики купить нужно котоные одевать все 24 часа в сутки но не хочеться ребенка так мучать, возможен ли другой вариант лечения?
Киса
 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 14 янв 2009, 14:57
Откуда: Москва

Сообщение Роман Иоффе » 16 фев 2009, 18:16

Здравствуйте!
Затрудняюсь сформулировать для вас рекомендации по представленным данным.
Не ястно, что за цифры указаны из УЗИ исследования, не представленны никакие клинические характеристик (жалобы, симметрия ягодичных складок, амплитуда разведения бедер).
Аватара пользователя
Роман Иоффе
ортопед-травматолог, к.м.н.
 
Сообщения: 253
Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 01:20
Город: Санкт-Петербург
ФИО: Иоффе Роман Яковлевич

дисплазия тазобедренного сустава

Сообщение Киса » 16 фев 2009, 22:59

извините но это мне так врач прокоментировал, а полностью узи: вертлужные впадины:D глубокие S глубокие , наружный кост выступ сформированный, централизация головок бедренных костей: D скошенность вертлужгой впадины S целиндр углы: D 68градусов и 42 град, S 80 и 40 градусов, может что то не так написала у врача подчерк не понятный!!!
Киса
 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 14 янв 2009, 14:57
Откуда: Москва

Сообщение Роман Иоффе » 17 фев 2009, 17:33

Здравствуйте!
Судя по данным УЗИ, выраженной патологии тазобедренных суставов нет.
Обращает на себя внимание только скошенность вертлужных впадин.

Рационально выполнять назначения врача, так как он их формулировал на совокупности данных УЗИ и клинического исследования.
Аватара пользователя
Роман Иоффе
ортопед-травматолог, к.м.н.
 
Сообщения: 253
Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 01:20
Город: Санкт-Петербург
ФИО: Иоффе Роман Яковлевич

Сообщение Киса » 17 фев 2009, 17:56

спасибо большое за ответ, а это само может в норму предти со временем или нет?
Киса
 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 14 янв 2009, 14:57
Откуда: Москва

Сообщение Роман Иоффе » 17 фев 2009, 18:32

Может .......... при соблюдении рекомендаций врача ..... :)
Аватара пользователя
Роман Иоффе
ортопед-травматолог, к.м.н.
 
Сообщения: 253
Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 01:20
Город: Санкт-Петербург
ФИО: Иоффе Роман Яковлевич

Сообщение Мария Щ. » 15 мар 2009, 12:17

Здравствуйте!
До 3-х месяцев сыну ставили диагноз "ограничение отведения". Результат УЗИ в 2 мес. - физиологическая незрелость. Назначили массаж и электрофорез, что мы и проделали. Причем массажист говорил, что отведение у ребенка хорошее, показывал - почти до поверхности, на которой он лежал.
На 4-м месяце сделали рентген, поставили диагноз "дисплазия тбс", в скобках указали - "незрелые суставы". Назначены электрофорез, кварц, массаж, плавание и подушка Фрейка на 3 месяца. Ребенку - по три капли вит. D, мне - кальций-актив (1х2) и рыбий жир (2х3) (сын на ГВ).
Будьте любезны, прокомментируйте снимок и назначенное лечение. Возможно ли заменить подушку Фрейка, скажем, многократным разведением ног в течение дня и вращательными движениями?
Ацетабулярные углы были поставлены по 28 град. Ортопед сказала, что нет головок, а они уже должны быть.
Следующую явку назначила только через 3 месяца.
Заранее спасибо.

http://s52.radikal.ru/i136/0903/d0/f464a8ce0ead.jpg
Мария Щ.
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 15 мар 2009, 12:16
Откуда: г. Новокузнецк

Сообщение Роман Иоффе » 15 мар 2009, 13:27

Здравствуйте!
Затрудняюсь анализировать рентген снимок опосредованно через оцифровку изображения.

Дисплазия заключается в неправильном развитии скелета, отстованию в развитии, что может привести к деформации и осложнениям с этой деформацией связанным.

Назначенное Вам лечение направлено на устранение вышеуказанного отставания в развитии (массаж, эл/форез, вит Д, кальций и др.) и созданию условий для правильного формирования тазобедренных суставов (подушка Фрейка, которая поддерживает физиологическое положение сутавов).

Занятия ЛФК с упражнениями на тазобедренные суставы полезны для улучшения кровообращения (трофики) и соответственно развития суставов, НО НЕ ЗАМЕНЯЮТ ПОДУШКУ ФРЕЙКА.
Аватара пользователя
Роман Иоффе
ортопед-травматолог, к.м.н.
 
Сообщения: 253
Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 01:20
Город: Санкт-Петербург
ФИО: Иоффе Роман Яковлевич

Сообщение Ирина Ш » 17 мар 2009, 20:42

Добрый день! У нас такая проблема: у дочери (сейчас 4,5 мес.) дисплазия тазобедренных суставов – 2 «с», диагноз поставили в 1 мес. (приложено заключение УЗИ). Назначили подушку Фрейка, ЛФК и все (районный ортопед убеждал в отсутствии необходимости и массажа, и электрофореза и т.д.).
В 4 мес. проконсультировались и сделали снимок (приложено) в платной клинике. Назначено лечение: подушка Фрейка, ЛФК, электрофорез с никотинкой и кальцием, массаж, озокерит и витамин Д3, последующий контрольный снимок в 5,5 мес. И все-таки остаются сомнения в квалификации врачей в нашей глубинке. Разведение ножек хорошее. Есть ли улучшения по снимку или диагноз ДТС 2 «с» так и не меняется? И возможно ли улучшение к 6 мес.? Заранее спасибо! С уважением Ирина.
Изображение
Изображение
Ирина Ш
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 17 мар 2009, 20:33
Откуда: Белорецк

Сообщение Роман Иоффе » 18 мар 2009, 16:54

Здравствуйте!
Данные УЗИ и Рентгенограмма соответствуют дисплазии тазобедренных суставов.
Лечение назначено правильно и комплексно.
Будем надеяться, что оно даст положительные результаты уже к 6 мес. возрасту.
Аватара пользователя
Роман Иоффе
ортопед-травматолог, к.м.н.
 
Сообщения: 253
Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 01:20
Город: Санкт-Петербург
ФИО: Иоффе Роман Яковлевич

Сообщение Ирина Ш » 18 мар 2009, 18:37

Огромное спасибо за быстрый ответ!
Нужно ли давать ребенку дополнительно кальций в лекарствен. препаратах? У меня был 2-х сторонний вывих... кормили до года кальция глюконатом.
Ирина Ш
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 17 мар 2009, 20:33
Откуда: Белорецк

Сообщение Роман Иоффе » 18 мар 2009, 19:17

Кальций без сомнения показан. Оптимально, когда он поступает в организм с натуральными продуктами.
Аватара пользователя
Роман Иоффе
ортопед-травматолог, к.м.н.
 
Сообщения: 253
Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 01:20
Город: Санкт-Петербург
ФИО: Иоффе Роман Яковлевич

След.

Вернуться в Детский ортопед



Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Rambler's Top100