Лечение детей - это наша профессия!

Мальчику 8 месяцев. Он не садиться самостоятельно. С сидячего положения встает у опоры. Устойчиво стоит на стопе. Любит ходить, держась двумя ручками. С положения лежа встает на четвереньки, но не ползает на четвереньках. Невролог выписала массаж и ПИКАМИЛОН. В аннотации к пикамилону ничего не обнаружила про детей до года. Может сначала провести курс массажа, а уж если не поможет укрепить мышцы, то тогда переходить к таблеткам? Как-то не хочется давать такому малышу лекарства. С уважением, Мария!

Уважаемая Мама! Пикамилон (состоит из комплекса гамма-аминомасляной кислоты и никотиновой кислоты) - относят к так называемым ноотропам или нейрометаболикам (расширяет сосуды головного мозга, улучшая кровоснабжение и доставку кислорода к тканям головного мозга). Практика использования данных средств широко распространена в России (с 1969 г.) и крайне ограничена в странах Западной Европы. В России пикамилон назначают у ВЗРОСЛЫХ при нарушениях мозгового кровообращения легкой и средней тяжести, при вегетососудистой дистонии, при состояниях тревоги, страха, повышенной раздражительности, при абстиненции у больных алкоголизмом. Официально разрешен у ДЕТЕЙ при нейрогеных расстройств мочеиспускания у детей. Вообще, опыт использования пикамилона у детей крайне ограничен - есть немногочисленные данные только по клиническому наблюдению (в том числе и с нарушениями психомоторного и речевого развития), но нет данных по безопасности и фармакокинетики.
В Вашем случае - попробуйте еще раз поговорить с лечащим доктором. В любом случае, если Вы откажитесь от приема ПИКАМИЛОНА, поставте в известность своего врача и не пытайтесь поменять лекарственную терапию самостоятельно.
Всего наилучшего.

Алексей Колбин писал(а): Вообще, опыт использования пикамилона у детей крайне ограничен - есть немногочисленные данные только по клиническому наблюдению (в том числе и с нарушениями психомоторного и речевого развития), но нет данных по безопасности и фармакокинетики.

Объясните, пожалуйста, то что написано в скобочках - это показания к применению или побочное явление?
В общем страшные таблетки, пойдем откажемся от них.
Спасибо. С уважением, Мария

Уважаемая Марийка! Такого термина как ''страшные таблетки'' нет. Есть строгие показания к их назначению. В скобках были указаны показания к пикамилону, которые приводят в одном из клинических наблюдений, проведенных в России у небольшого количества детей. Но, это не официальные показания, а опыт, которым обмениваются врачи друг с другом. Вообще, Вы затронули крайне важную проблему - использование лекарств у детей, особенно новорожденных. Все очень сложно, официально разрешенных лекарств у новорожденных ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ мало. Врачи зачастую оказывеются в безвыходном состоянии - лечит надо, а по законам - нечем. Что можно посоветовать... К примеру, обратитесь к рубрике на нашем сайте - "Статьи. ЛЕКАРСТВА И РЕБЕНОК: ЧТО НАДО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ".
Всего хорошего.

Алексей Колбин писал(а):Уважаемая Марийка! Такого термина как ''страшные таблетки'' нет. Есть строгие показания к их назначению. В скобках были указаны показания к пикамилону, которые приводят в одном из клинических наблюдений, проведенных в России у небольшого количества детей. Но, это не официальные показания, а опыт, которым обмениваются врачи друг с другом. Вообще, Вы затронули крайне важную проблему - использование лекарств у детей, особенно новорожденных. Все очень сложно, официально разрешенных лекарств у новорожденных ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ мало. Врачи зачастую оказывеются в безвыходном состоянии - лечит надо, а по законам - нечем. Что можно посоветовать... К примеру, обратитесь к рубрике на нашем сайте - "Статьи. ЛЕКАРСТВА И РЕБЕНОК: ЧТО НАДО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ".
Всего хорошего.

Нам назначали пантогам в 1,5 мес и 4 мес. возрасте. Сейчас нам 6,5 мес. После осмотра у невролога был рекомендован курс пикамилона. Ребенок хорошо развивается, согласно своему возрасту, но имеется ВСД, мраморность кожи, а также пугающий анамнез (гипоксия в родах, зеленые воды, в новорожденном возрасте запрокидывала головку). Являются ли эти показания к приему лекарства обоснованными? Может, стоит пройти еще курс пантогама, ведь он тоже улучшает кровообращение?

Уважаемая Мама! Пантогам (кальция гопантенат) — содержит пантотеновую кислоту и кальциевую соль диоксидиметилбутирил-гамма-аминомасленной кислоты (ГАМК). ГАМК – основной нейромедиатор, обладает тормозным влиянием на функции центральной нервной системы. В педиатрии пантогам применяют для лечения детей с умственной недостаточностью, олигофренией, задержкой развития речи, а также при реабилитации детей, перенесших нейроинфекции, черепно-мозговую травму. Но основным показанием (клиническая эффективность была подтверждена клиническими исследованиями), так же как и для пикамилона, является лечение энуреза и дневного недержания мочи, поллакиурии.
Вообще, группа ноотропов, кажется крайне перспективной. Однако, роль данных средств у детей, особенно первого года жизни, для лечения различных неврологических нарушений, все еще остается недостаточно изученной. В любом случае, прием лекарственных средств возможен только в согласии с Вашим врачом.
Удачи.

Добрый день, уважаемые специалисты!
У меня вопрос по поводу применения Пикамилона.
Сыну 6 лет 7 месяцев. Ставят диагноз энурез. Из 30 ночей в месяц где-то 20 у нас мокрые. И днем терпит до первой капли в трусах и только потом бежит в туалет.Обследовались у невропатолога и уролога. Невропатолог дает общие рекомендации по уменьшению количества жидкости вечером, спокойные игры перед сном ( до года сын состоял на учете по ПЭП). Проходили курс электросна.
Делали УЗИ почек и мочевого пузыря. Патологий не выявлено, но постоянно присутствует остаток мочи после опорожнения пузыря. Уролог этим обеспокоен. Прописал полтора месяца пить Пикамилон по 0,02*3 раза в день. Если изменений не будет, необходимо лечь на полное обследование в больницу.
Информации по данному препарату очень мало. Насколько оправдано его применение в нашем случае? В принципе, врачу я доверяю, но хотелось бы услышать еще мнения.
Спасибо за ответ!

Уважаемая мама.

Посмотрите на этой странице выше. Там мы уже писали про Пикамилон и то, что он официально разрешен у ДЕТЕЙ при нейрогеных расстройств мочеиспускания у детей. Добавить не чего. Как невролог, так и уролог правы. Можно пить пикамилон, а можно и не пить.
Кажется, что для данного средства, можно применить словосочетание "соль и сахар можно добавлять по вкусу". Позиция невролога мне ближе.

Удачи

Спасибо, Алексей!

Здравствуйте!
Моему сыну 9 лет. у него ночное недержание мочи. Уролог поставил диагноз нейрогенный мочевой пузырь и назначил на начальной стадии лечения пикамилон, но-шпу и фолиевую кислоту, а затем нужно будет принимать препарат дриптан. через неделю мы пошли на прием к психоневрологу и врач сказала что ей пикамилон совсем не нравится, и назначила пантогам, диакарб и винопоцетин. (двумя месяцами ранее мы уже проходили такой же курс лечения) и отменила прием но-шпы и фолиевой кислоты. вот теперь я незнаю кого послушать и чем дальше лечить ребенка. Помогите пожалуйста

Уважаемая мама.

Отвечали на этом форуме. Повторимся, с удоовольствием.

Пикамилон (состоит из комплекса гамма-аминомасляной кислоты и никотиновой кислоты) - относят к так называемым ноотропам или нейрометаболикам (расширяет сосуды головного мозга, улучшая кровоснабжение и доставку кислорода к тканям головного мозга).

Практика использования данных средств широко распространена в России (с 1969 г.) и крайне ограничена в странах Западной Европы. В России пикамилон назначают у ВЗРОСЛЫХ при нарушениях мозгового кровообращения легкой и средней тяжести, при вегетососудистой дистонии, при состояниях тревоги, страха, повышенной раздражительности, при абстиненции у больных алкоголизмом.

Официально разрешен у ДЕТЕЙ при нейрогеных расстройств мочеиспускания у детей. ТО, для чего и назначил ВамВаш уролог. Молодец

Пантогам (кальция гопантенат) — содержит пантотеновую кислоту и кальциевую соль диоксидиметилбутирил-гамма-аминомасленной кислоты (ГАМК). ГАМК – основной нейромедиатор, обладает тормозным влиянием на функции центральной нервной системы. В педиатрии основным показанием (клиническая эффективность была подтверждена клиническими исследованиями), так же как и для пикамилона, является лечение энуреза и дневного недержания мочи, поллакиурии.

Таким образом, в целом, оба доктора - молодцы Я рад, что они не назначают эти средства для других заболеваний, а именно по их единственным в педиатрии показаниям.

Однако, назначение винпоцетина и диакарбы вызывает сомнения, тк.

Диакарб (международное название ацетазоламид) – используют в клинической практике с 1952 года. Основное показание - лечение глаукомы для снижения продукции внутриглазного давления. Редко – используют как антиконвульсант у детей при судорогах.

До недавнего времени данное лекарственное средство назначали при гидроцефалии, с целью уменьшения продукции цереброспинальной жидкости и как следствие – снижения внутричерепного давления. Однако, проведенные недавно в Великобритании крупные исследования у детей поставили его эффективность под сомнения. Из нежелательных для диакарба эффектов следует опасаться – снижение в крови уровня калия. Для профилактики назнают аспаркам – лекарственное средство содержащее калий и магний.

Кавинтон (международное название винпоцетин) – относят к вазодилатирующим средство, улучшающее мозговое кровообращение. В клинической практики с середины 70–х годов для лечения нарушений мозгового кровообращения и связанных с ними симптомов. Широко применяют в России у взрослых пациентов, прежде всего у пожилых.

В настоящее время, от данного средства постепенно отказываются, что связано с тем, что нет убедительных данных, а насколько оно действительно эффективно.

Насколько он показан и безопасен у детей Клинических исследований не проводили (есть небольшое исследования у детей с эпилепсией, но так же сомнительного качества).


Итого - я бы остановился на рекомендациях уролога.

Спасибо!