Лечение детей - это наша профессия!

Здравствуйте, доктор.
Сыну 2.8, ходит в ясли. Заболел во вторник: утром температура 37,5, кашель, насморк. Врач поставила диагноз: ОРВИ ринофарингобронхит. На второй и третий день температура 39-39.5. При повторном вызове после осмотра ребенка врач назначает антибиотик Аугментин 2 (400): по 3.5 мл 2 раза в день, курс 7 дней (Я знаю, что при вирусной инфекции антибиотик не поможет, есть ли у сына микст инфекция не берусь судить, врачу виднее).
Мой вопрос следующий: всегда ли нужно при курсе антибиотиков принимать препараты для восстановления кишечной флоры, типа Линекса и т.п.?
Спасибо, с уважением, Светлана.

Уважаемая мама.

Дисбиоз – качественное и количественное изменение микрофлоры кишечника, появление на ведущих ролях тех бактерий и грибов, которые ранее были в организме, но на вторых ролях, некая массовка. В результате нарушения конкурентных взаимоотношений между грибами и бактериями зачастую на первые места выходят агрессивные и патогенные микроорганизмы. Линекс и его аналоги пытаются эти изменения стабилизировать, но далеко не всегда это у них получается.

Дисбиоз вызывают антибиотики широкого спектра, такие как карбапенемы, комбинации цефалоспоринов 3 и 4 поколения с аминогликозидами и гликопептидами и тд. Так же, важным моментом развития диcбиоза является длительность антибиотикотерапии (не менее 4 недель), применение цитостатиков, глюкортикоидов. Есть ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые так же характеризуются развитием диcбиоза.

Таким образом, как видно, дисбиоз возникает редко, у ограниченного контингента пациентов, которые находятся в больницах, в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Аугментин не вызывает дисбиоз. Принимать линекс бессмысленно.

Однако, на фоне приема аугментина может быть тошнота (у 3 из 100 детей) и понос (10 из 100). Это похоже на дисбиоз по клинике, но это не связано с изменением микрофлоры кишечника, а связано с особой химической структурой антибиотика и с особенностями всасывания из ЖКТ. Эти явления пройдут без линекс.

Удачи.

спасибо, доктор, все ясно