Лечение детей - это наша профессия!

Здравствуйте! Моему сыну 4 месяца. Находится исключительно на грудном вскармливании. Примерно месяц назад началось следующее. Часто тужится и пукает, особенно во время кормления. Часто какает - до 8 раз в день, жидковато, цвет меняется от желтого до зеленоватого. Когда начинает сосать грудь, жадно присасывается, минуты через четыре начинает беспокоиться, иногда плакать, если даю другую - успокаивается и кушает. Может наестся, а может и у второй начать беспокоиться. Тогда я сцеживаю молоко в ложку и кормлю его из ложки. В остальном малыш спокойный, в весе прибавляет хорошо - в неделю 150-200 г. Да, вот еще что. Когда спит, тоже во сне может начать тужиться, ножки вверх поднимает и бросает на кровать, от этого часто просыпается, ну и плачет оттого, что проснулся. Сначала я думала, что что-то в моей диете не то. Но я ее не меняла. На всякий случай попробовала исключить яблоки, яблочный сок. Не помогло. Мы сдали общий анализ кала, анализ на углеводы и на дисбактериоз. Результаты следующие.
Анализ кала на углеводы - 0,9%.
Макроскопическое исследование: цвет светло-коричневый; консистенция, форма - оформленный; слизь - нет; кровь - нет; гной - нет; реакция - кислая.
Химическое исследование: реакция на скрытую кровь (пирамидон) - слабоположительная; желчные пигменты - нет.
Микроскопическое исследование: мышечные волокна переваренные - нет; мышечные волокна непереваренные - нет; растит.клетчатка переваренная - небольшое кол-во; растит.клетчатка непереваренная - небольшое кол-во; крахмальные зерна внутриклеточные - небольшое кол-во; крахмальные зерна внеклеточные - нет; йодофильная флора - нет; слизь - нет; лейкоциты - нет; эритроциты - нет; нейтральный жир - нет; жирные кислоты и мыла - небольшое количество; кристаллы - нет; яйца глист - нет; простейшие - не обнаружены.
Анализ на дисбактериоз (пишу то, что не входит в норму): Esherichia coli (ферментирующие лактозу) - 2х10/8, (1х10/7 < норма < 1х10/8; Esherichia coli (гомолизирующие) - <1х10/8 (норма < 1х10(в6)/г); Lactobacillus spp. - 1x10(в 5)/г (1х10(в6)/г < норма < 1х10/8; Bifidobacterium bifidum - 1x10(в 11)/г (1х10(в9)/г < норма < 1х10(в10)/г)

О чем это может говорить?

Уважаемая Маргарита ! Ваш вопрос и простой и сложный. Если опираться на приведеннные Вами данные, то сразу могу сказать, что прибавки в массе тела 800 грамм в месяц свидетельсвуют об отсутствии у ребенка серьезных нарушений переваривания (мальдигестии) и всасывания (мальабсорбции) в кишечнике. Необходимо как можно долго сохранить грудное вскармливание и не заниматься поиском несуществующих погрешностей в Вашей диете (только если у Вас нет самостоятельных хронических заболеваний желудка и кишечника ).
Сложность вопроса в том, что понятие дисбактериоза, как самостоятельного заболевания в общепринятой литературе и педиатрической практике Европейских стран практически отсутствует. Любое заболевание, любая новая пища и т.д. вызывают изменение состава флоры в кишечнике у ребенка 1 года жизни. Кроме того, если делать этот анализ несколько раз в день, то результаты будут разные. Поэтому необходимо оценивать не анализы, а динамику развития ребенка и исключать самостоятельные заболевания, ведущие к проявлениям, описываемым Вами. Это может сделать квалифицированный педиатр, для которого гораздно Важнее посмотреть ребенка в динамике, и оценить обычные лабораторные данные (например анализ крови и мочи, о которых Вы не сообщаете).
Если Вы обратитесь к отечественным "гастроэнтерологам", то скорее всего получите ответ, как по анализам лечить несуществую-щий "дизбиоз", что отнимет массу времени и средств, а все пройдет самостоятельно. Как педиатр с более чем 30-ти летним стажем могу сказать, что не советую обращаться к дающим советы, не видя ребенка. Так что выбирайте сами. Если захотите обратиться в нашу службу, то пишите. я постараюсь найти Вам разумного врача педиатра. который занимается детьми целиком, а не отдельными анализами.
С уважением, Харчев А.В.

Здравствуйте! Моему сыну четвертый месяц. Неделю назад сделали прививку АКДС +полиомиелит. Один день была температура, а потом насморк. Несильный, дышит ртом, но я слышу, что он хрюкает. Делаю массаж носа, капала називином, но окончательно не вылечить. Что делать? Ведь даже с легким насморком следующую прививку делать нельзя.

Добрый день!
Помогите разобраться. Ребенку 3,5 месяца. Лежали в больнице (стафилококковый гастроэнтероколит) 17.11.06. Лечение: лифаксон 7 дней, стафилококковый бактериофаг, панкреатин, ацилакт, пробифор Выписаны 30.11 с остатками дисбактериоза, лечение: бактериофаг еще 4 дня.пробифор до 18 декабря, линекс до 21 декабря. Сейчас 19.12 у ребенка в кале очень много слизи, цвет желтый или зеленый, иногда прожилки крови, иногда белые комочки. Копрограмма от 18.12: консистен.- мягкая, неоформл, реакция - щелочная, скрытая кровь - отриц., МИКРОСКОП.ИССЛЕД. жир нейтр - +, крахмал - в ...(или шкп- буквы непонятны) +, слизь - ++, лейкоциты - 10-12 п/зр местами, эритроциты - в слизи до 30 п/зр.
Подскажите, пожалуйста, ЧТО ДЕЛАТЬ? ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ? ЧЕМ ЛЕЧИТЬ? Я УЖАСНО ПЕРЕЖИВАЮ!!!!!!!!!!!!!!

Уважаемые Ирина и Света ! Абсолютно неправильно лечить детей по телефону и интернету. Переживаем мы как родители всегда, а совет только один - обратиться к врачу, которому доверяете (Ирине наиболее целесообразно к врачу стационара, который уже ребенка знает) и выполнять его назначения. Если Вы живете в СПБ или Ленобласти. то наша служба будет рада Вам помочь. Не доверяйте никаким назначениям, сделанным не видя ребенка.
С уважением, Харчев А.В.

Спасибо за ответ! Я не хочу лечить по Интернету, не могли бы Вы расшифровать анализ? Наш педиатр сказала: "У нас через одного такой анализ! Воспаление идет! Пейте линекс." И все!!!!!!!!!!!

Уважаемая Ирина ! Если в Вашем районе (не знаю, где Вы живете) такие анализы через одного, то вполне веротятно, что причиной гемоколита (так можно ориентировочно расшифровать данные копрограммы) является вспышка дизентерии или сальмонеллеза. Далее нужно смотреть ребенка. Сообщите, где Вы живете. давайте подумаем, как помочь.
С уважением, Харчев А.В.

Здравствуйте! Моему сыну 6 мес., уже в который раз (по-моему, в третий) результат анализов на копрологию показывает наличие слизи и в ней много лекоцитов. Наш педиатр говорит, что это воспалительный процесс в толстой кишке. Сначала мы лечились свечками с календулой - результата никакого. Теперь нам назначили клизмочки с ромашкой три раза в день в течение недели. Честно говоря, совсем не хочется ставить эти клизмочки ребенку - боюсь отучить его кишечник работать самостоятельно. Можно ли применить какой-либо иной метод лечения? И вообще, означает ли наличие слизи и лейкоцитов в кале только воспаление в кишечнике (или это может означать что-то другое)? Спасибо.

Уважаемая Елена Борисовна ! К сожалению, выбор лечение проводится не по анализам, а на основании беседы с родителями, осмотра ребенка и анализа его развития. Причин воспалительных изменений в толстой кишке достаточно много: от затяжных инфекционных процессов (тогда нужно типировать инфекцию и решать, требуется ли противомикробное лечение) до более серьезных заболеваний. Все эти проблемы решает квалифицированный педиатр самостоятельно, либо привлекая других специалистов (гастроэнтеролога, проктолога). Если Вы живете в Москве, то к Вашим услугам консультативные центры Института Педиатрии или крупных стационаров. Если Вы житель СПБ или Ленобласти, то можете обратиться в нашу службу. Постоянное использование клизм действительно может неблагоприятно сказаться на ребенке.
С уважением, Харчев А.В.

У моей 8 дочки в анализе мочи обнаружены эритроциты1-1,лейкоциты0-1,белок отриц,реакция кислая,белок отр,Что это может значить

Уважаемая мама ! Сами по себе результаты анализов ничего не значат, гораздно важнее, что происходит с ребенком. С уважением, Харчев А.В.